• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная А Амёбиаз

Амёбиаз

 Кишечный Амебиаз это инфекция толстой кишки, вызванная паразитами. Для этой болезни свойственны появления абсцессов в различных органах. Заражаются им только люди, заразится амебиозом возможно при приеме зараженной воды, овощах, фруктах и зелени. Поэтому очень важно перед употреблением мыть овощи и фрукты, а так же руки! Инфекция может распространяться насекомыми, тараканами или мухами. Зараженный человек является не только носителем, но так же может передать амебиаз своему партнеру, при половом акте или через ротовую полость.


Такая патология распространена, где климат более жаркий. Бактерии особенно живучи во влажной и теплой среде, там они могут схоронятся до 2-4 недель.


Возбудитель заболевания дизентерийная амеба  (лат. Entamoeba histolytica), жизнь ее проходит по двум стадиям вегетативная - (трофозоит) и из покой (цисты). Стадии могут перейти из одной в другую это зависит от условий обитания амебы  Размеры их приблизительно 20-25 мкм. Существует 3 формы этой амебы:


1.Большая Вегетативная – крупная и активная амеба, которую обнаруживают во время обострения болезни, в испражнениях представляющих собой слизь и кровь.

2.Малая вегетативная – менее подвижна и меньшая по объему, Находят у пациентов в анализах кала, после острого периода болезни.

3.

Циста – Самая живучая из всех форм, может выживать в окружающей среде.


Когда происходит заражения (в основном это форма цисты), паразит попадая в желудочный тракт, меняет форму на вегетативную, затем проникают в кишечник, а это влечет за собой язвенные процессы. Абсцессы распространяются на печени, легких, мозга и других органов, это как правило  характерно для внекишечного амебиаза. Пи хронической форме образуются кисты, полипы и образования в виде опухоли.


Кишечный амебиаз симптомы

При этом заболевании заметен повышенный билирубин Так как амебы в основном поражают кишечник, появляется образования язв до 2,5 мм покрытые гноем. Гной покрывает их дно, в следствии может наступить 

гнойный перитонит. 


При заживлении язвы возможна разрастания соединительной ткани: 


непроходимость кишечника, 

стеноз


Если амеба распространяется внекишечное, то очень часто страдает печень, что ведет к 


некрозу

абсцессу печени

По мимо этого он может распространятся на других органах, в следствии чего происходит:


абсцесс кожи

абсцесс легких

абсцесс мозга


Это самые частые последствия, в основном выделяют 3 формы амебиаза:


кишечный, 

внекишечный

кожный


Самый распространенный из них это кишечный, поражающий кишечник, его еще называют амебной дизентерией. Продолжительность воспаления от 7 до 100 дней. Это зависит от  формы заболевания, их всего три:


легкая, 

средняя 

тяжелая.


При этом само состояния человека, в основном удовлетворительное, пациент может жаловаться  слабость и усталость, расстройства стула, который в первые дни особенно частый (4-10 далее 20 раз в сутки) и проявляется слизью, цвет его малинового оттенка. Кроме того пациент так же иногда жалуется на не большие схваткообразные боли в животе и потерю аппетита.


При осмотре пальпации, живот пациента мягкий, в районе толстого кишечника ощущаются не приятные боли.

Острые формы амёбиаза длятся от 1 до 1,5 месяца, после пациент чувствует себя отлично и без каких либо признаков проявления. Спустя какое то время симптомы возобновляются (не всегда) и амёбиаз переходит в хр. Форму. Если это произошло, то в таком случаи, заболевания может протекать несколько лет, с ремиссиями, улучшениями состояния. Симптоматика хр. Амёбиаза, то усиливается, то ослабевает.


Кишечный амебиаз симптомы:


похудения

астенический синдром

не приятный вкус во рту

пониженный аппетит

тахикардия

приглушенность тонов сердца

увеличения печени


Эти симптомы могут проявляется не у всех, но снижения аппетита и частое похождения в туалет 20 раз за сутки, это самый главный признак амёбиаза. Опасность такого состояния, заключается в том, что происходит истощения организма, что может привести к смерти. Помимо этого кишечный амёбиаз может стать причиной:


• переколите

• гангрена слизистой оболочки, 

• кровотечение, 

• перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом, 

• острый специфический перитонит, 

• выпадение прямой кишки, 


При вне кишечной форме, как говорилось выше, самая распространенное заболевания,  это поражения печени, абсцесс печени или амёбный гепатит может быть после кишечного амёбиаза. Они так же протекают в хр. Форме и острой. 


При амёбном гепатите и абсцессе, пациент жалуется на боль с правой стороны, появляется уплотнения и увеличения печени, может сопровождаться с не высокой температурой тела. Желтушность кожи при этом проявляется не всегда. Но при абсцессе боли более выражены, особенно при не больших нагрузках и при глубоком вдохе, еще абсцесс выделяется повышенной потливостью и слабостью.


Симптомы амебиаза:


Истощения

сниженный тургор кожи

Желтуха

приглушенность тонов сердца

низкое артериальное давления

тахикардия



Амебные абсцессы печени осложняются 


гнойными формами перитонита, 

плевритами

перикардитами

Смертность при этом достигает более 25 %. При амёбиазе легких, может развиваться пневмония, при амебиазе кожи, проявляются язвы и эрозии, особенно в области ягодиц.

Диагностируется амёбиаз, сдачей анализа кала, Ультрозвуковое обследования, МРТ, Для дифференциальной диагностики применяют метод ПЦР, а так же серологические тесты, более редко применяют колоноскопию.


Лечения амёбиаза:


При лечении применяют препараты которые делятся на 3 группы


1.Препараты прямого действия 


a.дийодохин (по 0,25 – 0,3 г 4 раза в день) – курс 10 дней

b.ятрен (0,5 г 3 раза в день) – курс 10 дней


2.препараты, действующие на тканевые формы (внекишечном, кишечном)


a.Эметин солянокислый ( 1 мг/кг ) – курс 5-6 дней, повтор через 45 дней.

b.Дигидроэметин (1,5 мг/кг) – курс 10 дней, повтор через 45 дней.

c.Амбильгар (25 мг/кг) – курс 7-10 дней, повтор через 45 дней.

d.Делагил (хлорохин, резохин) –курс 3 недели (первые дни по 1 гр/сутки, далее 0,5 гр/сутки) или 1 неделя – по 0,75 г в сутки, 2 неделя – по 0,5 г в сутки, 3 неделя – по 0,25 г в сутки.


3.Лекарственные препараты для всех форм


a.Метронизадол

b.Кишечный амёбиаз (0,4 грамма 3 раза в сутки) курс 5 дней

c.курсы метронидазола, которые длятся 10 дней

d.Фурамид для профилактики 2 таблетки 3 раза в день


Ко всему выше перечисленному, так же применяют в лечении амебиаза, антибиотики, такие как мономицин тетрациклин, метациклин. Иногда может понадобится хирургическое вмешательство.


Наблюдения за пациентом, у которого обнаружен амёбиаз, ведется наблюдения еще в течении всего года.


 

Похожие статьи:

Медицина "Т"Тиф

Медицина "Т"Туберкулез позвоночника

Медицина "М"Менингококк

Медицина "П"Пневмококк

медицина "Д"Диплококки

Рейтинг: 0 Голосов: 0 1629 просмотров
Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017