Вторичный Билиарный цирроз – заболевания печени, характеризующее, выраженной узловой перестройкой паренхимы с обструкцией желчных путей. Билиарный цирроз разделяют на 2 группы, первичный и вторичный, их распространенность среди других групп цирроза, составляет около 10% Обусловлено это заболевания, нарушением оттока желчи из печени.
Это заболевания может прогрессировать в совокупности с другими болезнями.
Причины Билиарного Вторичного Цирроза у взрослых
Причиной оттока желчи, могла послужить какая либо преграда, которая не дает свободно протекать по канальцем. Ниже представлены причины, которые могли послужить развитию Вторичного Билиарного Цирроза:
- •Холелитиаз
- •Желчнокаменная болезнь
- •Операция Холецистэктомия
- •Хронический панкреатит
- •Рак поджелудочной железы (при медленном развитии)
- •Рак желчных путей (при медленном развитии)
- •Киста холедоха
Причины Билиарного Вторичного Цирроза у детей
Развития заболевания Билиарного Цирроза у детей, происходит по причинам врожденной атрезии желчных путей либо муковисцидоза. Так же как и у взрослых при длительном холестазе, образуются некрозы с расширением желчных канальцев и протоков, затем развивается бактериальный холангит/перихолангит, а он уже приводит к фиброзным изменением. Происходит скопления желчи в внутрипеченочных протока и участках некрозов, создавая при этом желчные скопления, которые окружены ксантомными клетками полные холестерином. Из за нарушения паренхимы печени, задействуются процессы регенерации гепатоцитов, что и приводит к циррозу.
Вторичный билиарный цирроз печени может развиваться продолжительно долгое время, в некоторых случаях оно доходит до 5 лет, у некоторых пациентов отмечается быстрое время развития от 3 месяцев.
Симптомы вторичного билиарного цирроза печени
В самом начале этого заболевания симптоматика связана с протоком желчи, напоминая первичный билиарный цирроз
При вторичном билиарном циррозе печени, становится сильно выражен, кожный зуд и высокий показатель билирубина, что проявляет себя в виде выраженной желтухе. Моча больного имеет темно - коричневый цвет, а кал на оборот бледнеет в плоть до белого цвета. Пациента мучают тошнота иногда рвота, боли в правом подреберье и области живота. Отмечается сильное похудения –см подробнее [ кахексия что это,] спленомегалия, стеаторея и гепатомегалия. Бессилие, слабость, человек быстро устает, чувствует себя переутомленным. Ощущения Боли в мышцах и суставах, лом в костях. Чувство песка в глазах и сухость во рту.
При осмотре заметно увеличения печени и селезенки в размерах, на УЗИ видно расширения вены пищевода. Как говорилось выше часто в сопровождении с желчнокаменной болезнью, а так же у пациентов с тиреоидитом и сахарным диабетом 1 типа.
На поздних стадиях вторичного билиарного цирроза печени, в некоторых случаях развивается абсцесс ипилефлебита.
Диагностика вторичного билиарного цирроза
При обращении пациента к врачу, первым делом назначают анализы кала, мочи, которые уже могут указать на нарушения организма. Так же врач опирается на историю болезни больного, наличия заболеваний касательно печени, поджелудочной железы, селезенки и пищеварительной системы.
При визуальном осмотре заметна желтушность кожи и ее расчесы, при пальпации, видно увеличение печени – Гепатомегалия, увлечения селезенки – спленомегалию.
При взятых анализах крови, отмечается следующие показатели:
•Повышения билирубина
•Повышения холестерина
•Повышения аминотрансфераза
•Повышения γ-глобулинов и IgM
•Повышения СО Эритроцитов
•Понижения Гемоглобина - анемия
•Повышения лейкоцитов – лейкоцитоз
При анализах мочи отмечается:
•Наличия желчных пигментов
•Темный цвет мочи
•Обнаружения Белка (протеинурия)
При ультразвуковом исследовании брюшной полости может быть выявлено:
•Увеличения печени и селезенки – гепатоспленомегалия
•Камни желчевыводящих путей
•Опухоль желчевыводящих путей
•Расширения вены
При заключении анализа могут провести МР – томографию печени, холангиографии, эндоскопическое обследование ЖКТ, в крайнем случаи биопсию печени.
Лечения Вторичного билиарного цирроза печени
В общей терапии, используют медикаменты против зуда коже, для укрепления иммунной системы прием витаминов группы В и антиоксидантов А С Е.
Самым главным в терапии является устранить застой оттока желчи, в этом поможет хирургическое вмешательство :
•Холедохотомию
•Холедохостомию
•Эндоскопическое стентирование холедоха,
•Баллонную дилатацию желчных протоков
•Эндоскопическое бужирование стриктур желчных протоков
При запущенном виде либо в случаи когда улучшения болезни не наблюдается, производят пересадку печени.
Последствия билиарного Вторичного Цирроза печени
Если лечения не помогло и заболевания продолжает прогрессировать, то последствия позднего вторичного билиарного цирроза печени, могут обернуться неблагоприятными последствиями:
- Пищевые кровотечения
- Желудочные кровотечения
- Кишечные кровотечения
- Тромбоз воротной вены
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Тромбоз воротной вены
- Асцит
Прогноз Билиарного вторичного цирроза зависит от степени и причины застоя желчи, так же от самого организма больного. Не исключено что после пересадки печени, может развиться цирроз. Если билиарный цирроз привел к гепатокарциоме, то это грозит летальным исходом.
Похожие статьи:
Медицина "Г" → Гепатокарцинома
Медицина "Г" → Гепатомегалия
Медицина "Ц" → Цирроз Билиарный Первичный
Медицина "Ц" → Цирроз печени Алкогольный
Медицина "П" → Печеночная энцефалопатия