• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Ц Цирроз Билиарный Вторичный

Цирроз Билиарный Вторичный

Вторичный Билиарный цирроз – заболевания печени, характеризующее, выраженной узловой перестройкой паренхимы с обструкцией желчных путей. Билиарный цирроз разделяют на 2 группы, первичный и вторичный, их распространенность среди других групп цирроза, составляет около 10% Обусловлено это заболевания, нарушением оттока желчи из печени.

Это заболевания может прогрессировать в совокупности с другими болезнями.

Причины Билиарного Вторичного Цирроза у взрослых

Причиной оттока желчи, могла послужить какая либо преграда, которая не дает свободно протекать по канальцем. Ниже представлены причины, которые могли послужить развитию Вторичного Билиарного Цирроза:


  • Холелитиаз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Операция Холецистэктомия
  • Хронический панкреатит
  • Рак поджелудочной железы (при медленном развитии)
  • Рак желчных путей (при медленном развитии)
  • Киста холедоха

 

Причины Билиарного Вторичного Цирроза у детей

 

Развития заболевания Билиарного Цирроза у детей, происходит по причинам врожденной атрезии желчных путей либо муковисцидоза. Так же как и у взрослых при длительном холестазе, образуются некрозы с расширением желчных канальцев и протоков, затем развивается бактериальный холангит/перихолангит, а он уже приводит к фиброзным изменением.  Происходит скопления желчи в внутрипеченочных протока и участках некрозов, создавая при этом желчные скопления, которые окружены ксантомными клетками полные холестерином. Из за нарушения паренхимы печени, задействуются процессы регенерации гепатоцитов, что и приводит к циррозу. 

 

Вторичный билиарный цирроз печени может развиваться продолжительно долгое время, в некоторых случаях оно доходит до 5 лет, у некоторых пациентов отмечается быстрое время развития от 3 месяцев.

 

Симптомы вторичного билиарного цирроза печени

 

В самом начале этого заболевания симптоматика связана с протоком желчи, напоминая первичный билиарный цирроз

 

 

При вторичном билиарном циррозе печени, становится сильно выражен, кожный зуд и высокий показатель билирубина, что проявляет себя в виде выраженной желтухе. Моча больного имеет темно - коричневый цвет, а кал на оборот бледнеет в плоть до белого цвета. Пациента мучают тошнота иногда рвота, боли в правом подреберье и области живота. Отмечается сильное похудения –см подробнее [ кахексия что это,] спленомегалия,  стеаторея и гепатомегалия. Бессилие, слабость, человек быстро устает, чувствует себя переутомленным. Ощущения Боли в мышцах и суставах, лом в костях. Чувство песка в глазах и сухость во рту. 


При осмотре заметно увеличения печени и селезенки в размерах, на УЗИ видно расширения вены пищевода. Как говорилось выше часто в сопровождении с желчнокаменной болезнью, а так же у пациентов  с тиреоидитом и сахарным диабетом 1 типа.


На поздних стадиях вторичного билиарного цирроза печени, в некоторых случаях развивается абсцесс ипилефлебита.

 

Диагностика вторичного билиарного цирроза 

 

При обращении пациента к врачу, первым делом назначают анализы кала, мочи, которые уже могут указать на нарушения организма. Так же врач опирается на историю болезни больного, наличия заболеваний касательно печени, поджелудочной железы, селезенки и пищеварительной системы.


При визуальном осмотре заметна желтушность кожи и ее расчесы, при пальпации, видно увеличение печени – Гепатомегалия, увлечения селезенки – спленомегалию.

При взятых анализах крови, отмечается следующие показатели:


Повышения билирубина

Повышения холестерина

Повышения аминотрансфераза

Повышения γ-глобулинов и IgM

Повышения СО Эритроцитов

Понижения Гемоглобина - анемия

Повышения лейкоцитов – лейкоцитоз


При анализах мочи отмечается:


Наличия желчных пигментов

Темный цвет мочи

Обнаружения Белка (протеинурия)


При ультразвуковом исследовании брюшной полости может быть выявлено:


Увеличения печени и селезенки – гепатоспленомегалия

Камни желчевыводящих путей

Опухоль желчевыводящих путей

Расширения вены


При заключении анализа могут провести МР – томографию печени, холангиографии, эндоскопическое обследование ЖКТ, в крайнем случаи биопсию печени.

 

Лечения Вторичного билиарного цирроза печени

 

В общей терапии, используют медикаменты против зуда коже, для укрепления иммунной системы прием витаминов группы В и антиоксидантов А С Е.

Самым главным в терапии является устранить застой оттока желчи, в этом поможет хирургическое вмешательство :


Холедохотомию

Холедохостомию

Эндоскопическое стентирование холедоха, 

Баллонную дилатацию желчных протоков 

Эндоскопическое бужирование стриктур желчных протоков

При запущенном виде либо в случаи когда улучшения болезни не наблюдается, производят пересадку печени.


Последствия билиарного Вторичного Цирроза печени

 

Если лечения не помогло и заболевания продолжает прогрессировать, то последствия позднего вторичного билиарного цирроза печени, могут обернуться неблагоприятными последствиями:


  • Пищевые кровотечения
  • Желудочные кровотечения
  • Кишечные кровотечения
  • Тромбоз воротной вены
  • Гепатоцеллюлярная карцинома 
  • Тромбоз воротной вены
  • Асцит


Прогноз Билиарного вторичного цирроза зависит от степени и причины застоя желчи, так же от самого организма больного. Не исключено что после пересадки печени, может развиться цирроз. Если билиарный цирроз привел к гепатокарциоме, то это грозит летальным исходом.


Похожие статьи:

Медицина "Г"Гепатокарцинома

Медицина "П"Печеночная энцефалопатия

Медицина "Ц"Цирроз печени Алкогольный

Медицина "Г"Гепатомегалия

Медицина "Ц"Цирроз Билиарный Первичный

Рейтинг: 0 Голосов: 0 2064 просмотра
Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017