• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Д Дерматомиозит

Дерматомиозит

Дерматомиозит – поражаются гладкие и поперечно-полосатые мышечные волокна. Нарушаются двигательные функции, поражается соединительная ткань и кожный покров в виде отеков и покраснений. А так же поражаются мелкие сосуды и внутренние органы. Если кожный синдром отсутствует, то речь идет уже о полимиозите. Симптомы дерматомиозита – это боль в суставах, выраженная мышечная слабость, подъем температуры и высыпание на теле. Существует некая связь с вирусологией (вирусной инфекцией) и генетической предрасположенностью. К факторам риска болезни дерматомиозит можно отнести переохлаждение, стрессы, инфекционная болезнь, аллергия, гипертермия и т.д.
Дерматомиозит относится к группе идиопатических воспалительных миопатий.

Дерматомиозит симптомы


Симптомы этого недуга проявляются постепенно, сначала появляется мышечная слабость, которая может развиваться с годами. Основной симптоматикой для диагностики дерматомиозита характерно высыпание на коже, болью в мышцах и синдромом Рейно. И главный симптом это поражение поперечно-полсатой мускулатуры.

Появляется сильная слабость в мышцах шеи, в нижних и верхних конечностей, все это нарушает жизнедеятельность человека, с прогрессом этой болезни, человек уже с трудом держит предметы в руках, с трудом встает с кровати и передвигается, не может держать нормально голову. Постепенно нарушается речь больного, появляются расстройства глотания, поражается диафрагма из-за которой нарушается вентиляция легких и может развиться пневмония. Появляется отек, сыпь образуется на веках, в области скул, на носу, на спине и грудине, а так же на суставах. Шелушатся пальцы рук, краснеют ладони, ломаются и слоятся ногти, отмечается суставной синдром. Иногда появляются явления конъюнктивита и стоматита. 

При ювенильном дерматомиозите возможно появление внутрикожных, внутрифасциальных и внутримышечных кальцификатов в проекции тазового, плечевого пояса, ягодиц, суставов.

Из системных выявлений дерматомиозита может нарушиться работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, ЦНС и эндокринные железы.
 
  • Поражение мышечной системы: первым делом страдают именно мышцы, возникает слабость, недомогание, пациент в основном лежит, так как подняться с кровати для него тяжко. Возникают расстройства мышечных тканей пищевода, гортани и глотки, поэтому у больного нарушается речь и возникают проблемы с глотанием. Когда человек принимает пищу, у него возникает боль в горле. При осмотре горла, заметно отечность, покраснение и сухость.
  • Поражение кожи: в первую очередь заметны высыпания на кожи, с которыми человек обращается к дерматологу. Сыпь появляется по всему телу, ярче всего ее заметно на верхних конечностях, т.е. на руках, при этом появляется шелушение пальцев рук и их красноватость. Ногти у пациента ломкие и слоятся.
  • Поражение суставов: в области суставах образуется отек, что ограничивает подвижность. Вместе с этим появляется слабость и боль. Суставы могут деформироваться, если не начать лечение.
  • Поражение слизистых оболочек: появляется гиперемия, небо отекает, возникает конъюнктивит и стоматит, раздражается задняя стенка глотки, что приводит к трудности в глотании пищи.
  • Поражения сердца: эта болезнь довольно серьезная, она может поразить и сердечную мышцу, возникают болезни такие как миокардит, атриовентрикулярная блокада разных степеней сложности и тахикардия.
  • Поражение легких: заболевание может привести к пневмонии, а это может закончится весьма плачевно, кроме того может возникнуть альвеолит, нарушится целостность диафрагмы и возникает эффект «засасывания», возникающий из-за создания пониженного давления, в конечном счете у пациента наблюдается отдышка, кашель, сухость во рту и хриплость при разговоре.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта: у человека пропадает аппетит, в следствии он теряется свой вес. Продолжительное время возникают тупые боли в области живота, по причине мышечных недомоганий, кроме того, наблюдается увеличение печени.
  • Поражение центральной нервной системы и почек: возникают в редких случаях. В заболевании нервной системы может появится полиневрит, а в заболевании почек гломерулонефрит. Эти болезни могут обнаружится лишь в стационаре. Так же может возникнуть нарушение в эндокринной системе, все это иногда приводит к бесплодию у девушек.

Лечение дерматомиозита


Чтобы исключить воспалительные проявления дерматомиозита применяют кортикостероиды, при этом необходим контроль крови и симптоматическое состояние пациента. Прием лекарств длится довольно долго, один – два года. Иногда в лечении применяют стероидную пульс-терапию. Если кортикостироидная терапия не помогла, назначают иммуносупрессоры. Так же при воспалительном процессе принимают салицилаты.
Что бы исключить кожную симптоматику применяют 4- аминохинолина. Чтобы нормализовать мышцы используют инъекции АТФ, кокарбоксилазу, неостигмин. Плюс ко всему ставят витамины группы В и в/в введение иммуноглобулина.
Если дерматомиозит был запущен, то вероятность летального исхода достигает 40% из-за поражения дыхательной системы и кровотечений в ЖКТ. Могут возникать деформации конечностей, что приводит к инвалидности человека.

Похожие статьи:

Медицина "С"Склеродермия

Медицина "В"Васкулит

Медицина "А"Артроз

Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017