• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Д Дисфагия

Дисфагия

ДИСФАГИЯ пищевода (от дис... и греч. phagein - есть, глотать) - расстройство глотания при заболеваниях глотки, пищевода, нервной системы. Заболевания дисфагии пищевода присуще чаще всего у недоношенных детей, пожилых и людей с заболеванием нервной системы, в том числе головного мозга. Стоит обращать внимания в случаи если затруднения при глотании происходит регулярно.

Заболевания дисфагии пищевода нужно различать от других похожих и понимать их различия между собой.

Афагия – полная закупорка пищевода, по причине застревании пищевого комка, при этом всегда требует неотложной помощи пациенту. Происходит при самой попытки глотания, но завершается положительно.
Одинофагия – при глотании ощущается боль, у пациента создается иллюзия что, что то застряло в горле. Иногда оно считается с дисфагией.
Фагофобия – страх глотания, при этом пациент не редко отказывается от глотания. Наблюдается у пациентов с нервно-психическими расстройствами. Из за отказа глотания приводит к болезненным ощущениям, а в следствии к одинофогии. 

По физиологии глотания представляет собой, рефлекс из нескольких последовательных действий, которые помогают протолкнуть пищу в желудок, при этом предотвратить попадания в легкие. Язык пищу проталкивает кзади, гортань выполняет действие кпереди, а эзофагеальный сфинктер открывает просвет пищевода, выполняя сократительный рефлекс, пока пища продвигается по пищеводу, сфинктер держит пищевод открытым до тех пор пока еда не попадет в желудок.

Причины дисфагии пищевода


Причины по которым могли возникнуть сложности в глотании много, а вот развития заболевания дисфагии, могли произойти по причине нарушения функций мышц и нервов

Перенесенный инсульт 
Травма позвоночника 
Травма головного мозга.
Ахалазия, 
•Пост полиомиелитный синдром,
Рассеянный склероз, 
Болезнь Паркинсона.
Воспалительные процессы
Полимиозит
Дерматомиозит.
Спазм пищевода. 
Склеродермия
Патологии ротовой полости
Инородные тела в гортани
Опухоли 

Есть еще несколько причин, по которым может быть дисфагия:

1.Эзофагит. Развивается вследствие инфекционных заболеваний пищевода, застреванием чего либо в гортани, либо при гастроэзофагальном рефлексе, так же не редко отмечается при аллергических реакциях на продукты.
2.Гастроэзофагальный рефлекс. Слабое отверстие желудка, при этом может приводить к язвам и рубцеванию желудка, нарушая эластичность пищевода и его сужения. По мере развития патологии его называют пищевод Барретта.
3.Опухоль пищевода. При опухолях может затрудняться глотания, в зависимости от ее размера. Так же опухоли могут быть со стороны органов, которые сдавливают пищевод. При раке пищевода, по мере разрастания опухоли дисфагия прогрессирует, наблюдается у 25% пациентов и является первым признаком рака.
4.Лимфатические узлы и шпора в позвонке, могут быть препятствием, так же как и опухоль.
5.Дивертикул пищевода. Выбухания пищевода, что так же препятствует глотанию пищи. 
6.Расслоения ткани пищевода. 
7.Инородное тело в пищеводе. 

Причин дисфагии множество, в старческом возрасте, может быть просто от старения организма, так как с возрастом мышцы теряют свой тонус.

Симптомы дисфагии пищевода


Если дисфагия произошла раз, два или четыре раза, то это не всегда означает, что есть какие либо серьезные заболевания. Если же проблемы в глотании наблюдаются регулярно с периодичностью возникновений и ремиссий, то стоит обратить на себя внимания и обратится за медицинской помощью, кроме того, если трудности глотания длятся около недели или есть ощущения, что инородное тело застряло в горле и не дает полноценно дышать, стоит немедленно вызвать скорую.

Дисфагию можно разделить на легкое течения и тяжелое, так же со временем ухудшаться.

1.При дисфагии заметны трудности проглотить пищу, возможно это происходит после нескольких попыток. 
2.Ощущения дискомфорта в горле во время глотания, частый кашель, чувство что, еда задержалась в пищеводе.
3.В некоторых случаях после глотания пища может вернуться обратно, как через рот, так и нос.
4.Чувство дискомфорта и боли в гортани, особенно во время глотания.
5.Частые изжоги, давления в области грудной клетки.
6.Наблюдается потеря в весе

Стоит так же обратить внимания, испытываете ли вы трудности во время питья, в каком месте ощущается задержка пищи, есть ли изжога и как долго это продолжается.Она может продолжаться утихая и вновь возникая, так же завесить от приема горячей и холодной воды, но при этом отсутствует при проглатывании плотной пищи, что сигнализирует о невротической дисфагии.
При заболеваниях глотки и нервной системы, дисфагия может сочетаться с другими симптомами, от основания первичной – основной болезнью.
При неврологических заболевания возникновения дисфагии, легче распознается причина, а симптом служит дополнением к болезни, в следствии лечения дисфагии будет производится на основании первичной болезни. 

При органической дисфагии пищевода, течения может протекать без ремиссий, оно зависит от плотности пищи, облегчает состояния приемом воды.
При раке пищевода Д. наблюдается у большинства больных (в 25% случаев является первым симптомом заболевания); со временем она обычно медленно прогрессирует.

При осмотре врач, может дать вам выпить воду, осмотреть рефлексы мышц и их тонус. Осмотры производятся врачом неврологом и гастроэнтерологом. Так же необходимо исследования рентгеновскими снимками пищевода, груди и шеи.

Оценочная шкала при дисфагии


0 — дисфагии нет (нормальная диета без ограничений)
1 — затруднение с проглатыванием твёрдой пищи, жидкая пища не вызывает затруднений
2 — возможность глотать только жидкость
3 — трудности с проглатыванием жидкости или слюны
4 — полная дисфагия

Лечения дисфагии


Лечения дисфагии зависит от ее причины возникновении. В некоторых случаях производят курсы «учения» проглатывания, особенно если у пациента неврологические и психические заболевания. При этом лечащий врач, определяет консистенцию пищи.

При сужении пищевода, применяют процедуры дилатации, вводя в полость пищевода специальный прибор, который позволяет плавно расширить его участки.
При случаи опухоли, инородных тел, патологии - ахалазия и прочего применяют хирургическое вмешательство.
Лекарственные средства назначают при гастро заболеваниях пищевода.
В целом лечения каждого пациента разница в зависимости от степени тяжести и причины по которой произошло затруднения глотания.

Похожие статьи:

Медицина "А"Аносмия

Медицина "Ц"Церебральная атрофия

Медицина "А"Акромегалия

Медицина "Б"Проба Барре

Медицина "С"Синдром запястного канала

Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017