• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Д Дизентерия

Дизентерия

Дизентерия – это острая кишечная инфекция, вызванная бактериями шигелла (Shigella), которая образуется в толстом кишечнике. Пути передачи дизентерии фекально-оральный. Диагноз устанавливается по анализу кала на дизентерию, а при дизентерии Григорьева-Шиги, выявляется в крови. Человек испытывает недомогание и тошноту.
Shigella попадает в желудок и кишечник вместе с пищей. Когда шигелла достигает кишечника, в нем появляется воспаление, на некоторых участках кишечника могут образоваться язвочки, эрозии, кровотечения. Кроме того Shigella разрушает биобаланс кишечной флоры. Дизентирия может быть острой и хронической формы. Стул при дизентерии жидкий и может проходить до 10 раз за день.

Признаки дизентерии


Дизентерия симптомы у взрослых. Скрытый период болезни может длиться до недели. На кишечнике появляются, как уже было написано выше, язвочки, эрозии и кровоподтеки. Боли появляются с левой стороны живота, у человека поднимается температура, он испытывает боли в голове, аппетит пропадает. При дефекации появляется боль, сама дефекация может быть до 10 раз за день. Иногда позывы в туалет оказываются ложными. Сам калл состоит из слизи и с примесью крови. Если дизентерия тяжелая, то давление у человека падает, а температура понижается, следом возникает учащенное сердцебиение. Так как возникает поражение пищеварительной системы, пациент испытывает тошноту, а иногда и рвоту. При острой дизентирии симптомы выражены ярче, чем в хронической. Заболевание длится до трех месяцев с ремиссиями.

Дизентерия симптомы у детей. Симптомы у детей могут зависеть от вида возбудителя, течения болезни, выраженности проявлений и иммунитета самого ребенка. Инкубационный период у детей длится до 3 суток. В первый же день поднимается температура, которая может достигать отметки 40! Ребенок чувствует себя плохо, разбито и устало, появляется тошнота, иногда рвота. В более тяжелом случае, сознание ребенка затуманивается, появляется учащенное сердцебиение и пониженное давление
. Стул может быть очень частый от 10 до 25 раз за сутки и иметь примесь слизи и крови. Ребенок испытывает ложные позывы к дефекации. У детей до года дизентерия может появится при искусственном вскармливании, а также при рахите, анемии и диатезе. Симптомы появляются постепенно. Еще у грудничков может развиться вторичная инфекция. Если дизентерия у детей была не осложненной, то она проходит уже через две, три недели. Но само восстановление желудочно-кишечного тракта происходит где то на 2-3 месяц. Может быть снова обострение, если не соблюдать диету. 

Прививка от дизентерии


Чтобы не произошло заражение дизентерией, необходимо ставить прививку. Она состоит из раствора липосахарида. Это содержимое получают из Shigella sonnei. Вакцину ставят подкожно или внутримышечно. К этой инфекции формируется антиген. Иммунная система защищается на целых 12 месяцев.

Осложнение дизентерии


При дизентерии осложнения могут быть такими: перитонит и пневмония, а также инфекционное токсическое поражение ЦНС и инфекционно – токсический шок.

Общий анализ крови при дизентерии


В основном шигелла находится на слизистой оболочке кишечника, там она уничтожается при помощи клеток иммунной системы. В редких случаях бактерия может попадать в лимфоузлы и кровь. Анализ крови может помочь выяснить общее состояние больного. При дизентерии выявляется:


Анализ кала при дизентерии


Анализ кала важен при дизентерии, он помогает выявить отклонения от нормы, при анализе оцениваются его физико-химические свойства, состав и так далее.
 

 Показатель  норма  дизентерия
 Консистенция  плотная  жидкая
 Форма  оформленный  не оформленный
 Цвет  коричневый  прозрачный, иногда из-за примеси крови бывает розоватый
 Слизь  нет  есть
 Кровь  нет  есть
 Лейкоциты  нет  есть
 Эпителиальные клетки  есть, но мало  есть, но много


Лечение дизентерии у детей и взрослых


Лечение дизентерии комплексное и индивидуальное. Если дизентерия острая, то необходим постельный режим. Важно соблюдать питание. Лечение из 2 или более антибиотиков назначают только при тяжелом течении болезни. Сколько по времени будет лечение, зависит от течения болезни и состояния больного.

При среднетяжелой форме дизентерии курс лечения может длиться 4 дня, а в тяжелых случаях до 5 дней. Метеоризм и кашеобразный стул 2 раза в сутки не является поводом для продолжения антибактериальной терапии. 
Главным этапом в лечении является антибактериальные препараты. Чем раньше начать лечение ими, тем легче избежать последствий и осложнений.
 
 
 Легкая форма дизентерии  Среднетяжелая форма дизентерии  Тяжелая форма дизентерии
 нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,  котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;  офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
 эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),  интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.  фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
 котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,    аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.
 оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).    

 
Могут назначить бактериофаг, он выпускается в жидком виде и в виде таблеток, употребляют его за час до еды по 2 таблетки 3 раза в день. Также больному стоит пить очень много, так как при дизентерии теряется много жидкости. Если присутствует тяжелая интоксикация, то ставят капельницу 10% альбумина или раствором глюкозы с инсулином до 1,5 л.

Чтобы вывести токсин из кишечника назначают полифепан по 1 столовой ложке три раза в день, активированный уголь или смекту по 1 пакетику 3 раза в день.

Чтобы устранить спазм применяют но-шпу. А еще необходимо употреблять витамины на всем протяжении лечения. При биоценозе кишечника применяют биоспорин, бактиспорин, бактисубтил, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор и т.д.

Для начала необходимо купировать острые проявления интоксикационного периода, который может спровоцировать инфекционно – токсический шок или сердечную недостаточность. Второй этап лечения это профилактика обострений и третий этап - это профилактика рецидивов и достижение полного выздоровления.

Похожие статьи:

Медицина "З"Запор

Медицина "Г"Гастроэнтероколит

Медицина "Х"Холелитиаз

Медицина "П"Парапроктит

Медицина "Х"Холангит

Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017