• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Г Гипотиреоидная кома

Гипотиреоидная кома

Гипотиреоидная кома это последствия гипотиреоза.  Характеризуется бессознательным состоянием из за ухудшения обменных процессов - тиреоидных гормонов. Так же развитие Гипотиреоидной  комы может произойти по причине сердечной недостаточности, инфекции, следствия интоксикации пищи и медикаментозных препаратов, основной причиной является недостаток тиреоидных гормонов.  Главным толчком может стать гипоксия мозга – недостаток кислорода при нарушении мозгового кровообращения, в связи со снижением обменных процессов.

 

Гипотиреоидную кому разделяют на 3 формы:

 

 

1.Первичный гипотиреоз.  Когда происходит нарушения биосинтеза тиреоидных гормонов (причина дефекта эмбрионального развития) из-за аутоиммунных процессов, либо применения тиреостатических препаратов  и радиоактивного йода. Сюда же относят не верно подобранное лечения больного и рентгенотерапия щитовидной железы, которое могло дать сбои..

2.Вторичный гипотиреоз. К его причинам относят, полследствия травматических нарушений. Например, сбой нервной системы, воспалительные процессы гипоталамо-гипофизарной области, что могло привести к нарушению Тиреотропный функции гипофиза. Другие травматические следствия  это опухоль гипофиза, гипофизэктомия, любые другие нарушения гипофиза.

3.Третичный гипотиреоз. Следствия нарушения тиреотропин-рилизинг- гормона.

 

Чаще всего причиной комы становится первичный гипотиреоз. 

 

Симптомы Гипотиреоидной комы

 

Так как гипотиреоидная кома происходит в последствии гипотиреоза, то и симптомы из начальные будет те что у гипотиреоза [см гипотиреоз]  К ним относят угнетения состояния, медлительность, не переносимость холода, мышечная слабость, в некоторых случаях наблюдается увеличения веса, нарушения внимания, заторможенность, наблюдаются запоры, снижение полового влечения, отечность глаз, спутанность сознания, апатия, запоры и прочее.

 

В следствии этого предвестниками комы являются:

 

Тяжёлое угнетение сознания 

Выраженная гипотермия 

Шок 

Гиповентиляция лёгких в сочетании с

oнакоплением жидкости в плевральной полости  

oнакоплением жидкости в перикардиальной полости

oнакоплением жидкости в брюшной полостях 

Резкое снижение диуреза

Непроходимость кишечника.

 

Так же выделяют несколько синдромов которые так же бывают симптомами Гипотиреоидной комы:

 

1.Острый галлюцинаторно-параноидный синдром, при нем наблюдается церебральный криз и церебральная атаксия

2.Признаки почечной недостаточности;

3.Вторичный отек мозга, проявляется выраженными неврологическими проявлениями, при этом спинномозговая жидкость остается в норме.

4.Следствия  гипертермии обусловленной инфекцией;

5.Синдром вторичной надпочечниковой недостаточности;

6.Сбои  миокарда и наблюдаются сердечно сосудистые недостаточности;

7.Атония гладких мышц кишок с формированием мегаколона;

8.Атонией желчного пузыря;

9.Вторичное нарушения нервно-мышечной системы и функции двигательных нервных центров;

10.геморрагические следствия комы.

 

Гипотиреоидная кома протекает в двух фазах

 

1.Кома - полная потеря сознания и прекращения  двигательной активности, отсутствие всех рефлексов..

2.Прекома – угнетающее состояние, апатия, спутанность сознания, урежения дыхания, снижения артериального давления, брадикардия, заторможенность, в некоторых случаях происходит ступорозное состояние.

 

 

Диагностика Гипотиреоидной комы

 

 

Наблюдается  редкий пульс, брадикардия с частотой сердечных сокращений до 35 ЧСС/мин, тяжелая гипотермия (до 24—25 °С), редкое дыхание до 12 раз в минуту.

 

Биохимический анализ на определения уровня белка и йода СБИ - 20—25 ммоль/л

 

Проведения ЭКГ показывает:

 

удлинение сегмента Р<3, 

снижение вольтажа, 

депрессия сегмента 5—Т, 

уплощение, частичная или полная инверсия зубца Т, 

часто признаки недостаточности венечного кровообращения

 

 

Последствия Гипотиреоидной комы

 

Все что нужно делать в этом случаи это неотложная помощь гипотиреоидной комы.

 

Гарантии на то что больной выйдет из комы нет, это зависит от многих факторов, а точнее от того на сколько тяжело протекает кома. В случаи если симптомы комы слишком выражены – сильная брадикардия, тяжелое дыхание, то прогноз сильно осложняется и летальность в этом случаи составляет 50%

 

Так же необходимо вовремя проведенное и правильно - адекватное лечения по выведению из комы.

Похожие статьи:

Медицина "Г"Гипотиреоз

Медицина "Г"Гипертиреоз

Медицина "Э"Эстрогены

Медицина "Н"Нанизм

Медицина "А"Акромегалия

Рейтинг: 0 Голосов: 0 6833 просмотра
Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017