• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Г Гипотиреоз

Гипотиреоз

 Гипотиреоз это пониженный уровень гормонов щитовидной железы. Повлиять на их уровень могут патологические процессы. При проявлении симптоматики у взрослого, может наблюдаться слизистый отек – микседема, у детей задержкой умственного развития – кретинизм.

Гипотиреоз разделяют на 2 формы:
 

Гипотериоз причины

 

1.Первичный гипотиреоз, возникает в следствии повреждения щитовидки, 

a.Следствия хирургического вмешательства, 

b.Радиоактивный йод,

c.Недостаток йода

d.Операция на щитовидки, 

e.Хронический тиреоидит

f.Лучевая терапия, 

g.Действия солей лития, 

h.Передозировка мерказолина


Все это относится к первичному гипотиреозу.


2.Вторичный гипотиреоз, возникает в следствии:

a.Следствия инфекций

b.Травмы гипотоламогипофизарной системы 

c.Опухоль  гипотоламогипофизарной системы


В основе этого заболевания лежит аутоиммунный тиреоидит, в основном это заболевания женской половины населения чаще после 50 лет.

 

Гипотериоз симптомы

 

Симптоматека этого заболевания размазана и неспецифична, пациенты приходят к врачу с жалобами на:

 

Слабость

Медлительность

Снижения работоспособности

Быстрая утомляемость

Снижения памяти

Снижения внимания

Сухость кожи

Отеки конечностей

Выпадения волос

Ломкость ногтей

Запоры

Увеличения массы тела


Эти симптомы так же зависят от степени заболевания и от того, что послужило причиной возникновению гипотиреоза. Часто больной все это описывает именно так, не всегда он может с точностью рассказать свое самочувствия доктору.  Поэтому следует обратить внимания еще на следующие признаки:

 

Обменно гипотермический синдром

Понижения температуры

Ожирения

Непереносимость холода

Гипер каротинемия

Желтушность

Поражения нервной системы

Заторможенность

Сонливость

Боли в мышцах

Снижения сухожильных рефлексов

Полинейропатия

Брадифрения

Снижения памяти

Парестезии

Микседематозный отек

Припухшее лицо

Большие губы

Отечность конечностей

Отпечатки зубов на языке

Отечность слизистой носа (затрудняется дыхания)

Отечность слизистой уха (ухудшается слух)

Отек голосовых связок (охрипший голос)

Полисерозит

Сердечно сосудистая система

Брадикардия

Недостаток кровообращения

Отрицательный зубец Т

Гипотония

Полисерозит

Тахикардия

Недостаток кровообращения с пароксизмальной тахикардией в дебюте гипотиреоза

Пищеварительная система

Снижения аппетита

Тошнота

Рвота (реже)

Запоры

Дискинезия толстой кишки

Дискинезия желчевыводящих протоков

Гепатомегалия,

Атрофия слизистой желудка

Анемический синдром

Анемия Железодефицитная

Анемия макроцитарная

Дефицит В12


Кроме того у пациента могут отмечаться Галактурия, Бесплодия, Олигоменорея, Дисфункция яичников, Ломкость волос и ногтей, и Сухость кожи.

 

Диагностика  гипотиреоза

 

Так как Симптоматика имеет вялое начало и имеет размазанное представления, это заболевания не всегда сразу диагностируется. Изначально врачи могут его принять, как за сильное переутомления пациента, либо списать на  последствия беременности и других патологий. 

Первым делом пациента пошлют сдавать все стандартные анализы, в том числе и кровь на уровень тиреотропных гормонов ТТГ.  Будет заметен заторможенный обменный процесс.

Заболевания это встречается не редко, приблизительно один мужчина на тысячу и девятнадцать женщин на тысячу. Относительно женщин оно встречается гораздо чаще и диагностируется с опозданием.

 

Последствия гипотиреоза:

 

Так как первичный гипотериоз, следствия уменьшения щитовидки, то это приводит к тому, что гормоны тироксина и трийодтиронина начинают тормозить их синтез. После чего возникает:


Дефицит йода

Дефицит селена

Аплазия щитовидки и аутоиммунных процессов

Агенезия щитовидки и аутоиммунных процессов


Вторичный гипотиреоз это нарушения функции гипофиза, по причине продукции тиреотропина, по этому недостаток этих гормонов приводит:


Нарушению белкового обмена

Нарушению углеводного обмена

Нарушению липидного обмена

Нарушению водно-солевого обмена

Уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой,  


Самое тяжелое последствия которое может вызвать гипотиреоз это микседематозная кома – Гипотиреоидная кома. Симптоматика наступления этого тяжелого последствия и есть все выше перечисленные признаки. Чаще это касается женщин в пожилом возрасте при не леченом либо не долеченном гипотиреозе, спровоцировать кому может банальное переохлаждения или пониженное давления, так же к толчку относят инфекционное воспаления, ОРЗ, психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, употребления алкоголя или снотворных. Летальность в таком случаи является очень высокой, примерно в 40 % 

 

Виды гипотиреоза

 

Гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным, разделяется он на: 

1)Тканевой – транспортный | периферический

2)Тиреогенный - Первичный

3)Гипофизарный - Вторичный

4)Гипоталамический - Третичный

Разделяют его еще по степени тяжести течения заболевания,

1)Латентный отмечается повышенный уровень ТТГ, но при этом уровень  Т4. В норме,

2)Манифестный — ,усиленная выработка ТТГ, при сниженном уровне Т4, 

3)Компенсированный и Декомпенсированный.

4)Осложненный, в следствии чего происходит:

a)сердечная недостаточность

b)аденома гипофиза

c)выпот в серозные полости

d)кретинизм


Осложненный гипотиреоз бывает в тех случаях когда за помощью обратился пациент уже очень поздно.

 

Диагностика гипотиреоза:

 

Важно в диагностике проверить уровень гормонов, сдать анализы на Т4, ТТГ, Т3 (тиреоидных), ко всему обращают внимания на описания симптоматики самого пациента.

При гипотериозе уровень гормонов на ТТГ повышен.


Норма:


ТТГ (Тиреотропный гормон) – 0,23 – 3,4 мкМЕ/мл

Св. Т4 (Тироксин) – 10,0 – 23,2 пммоль/л

Св. Т3 ( Трийодтиронин). – 4,0 – 8,6 пммоль/л


У детей старше 2 месяцев, норма:


Т4 - 50-140 нмоль/л

T3- 1,50-3,85 ммоль/л


Изменения могут быть, в последствии неблагоприятных условий, на пример, при токсический, химических веществах и радиациях.


При диагностики учитывают историю пациента, стоит обратить внимания нет ли у больного задержки роста или присутствующие патологии, такие как:


Рахит

Синдром Дауна

Нанизм

Энцефалопатия

Синдром Гиршпрунга.

Хондродистрофия

 

Лечения гипотиреоза

 

Лечения заболевания основывается в соответствии с симптоматикой, сопутствующих заболеваниях, степенью тяжести гипотиреоза. Общей терапией используются препараты для щитовидной железы и тиреоидные гормоны. Для каждого пациента подбирается отдельная терапия в соответствии с показателями. 

Похожие статьи:

Медицина "Г"Гипертиреоз

Медицина "Г"Гипотиреоидная кома

Медицина "Н"Нанизм

Медицина "А"Акромегалия

Медицина "Э"Эстрогены

Рейтинг: 0 Голосов: 0 3215 просмотров
Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017