• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная Х Хориоретинит

Хориоретинит

Токсоплазмозный хориоретинит – воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза с вовлечением сетчатки. Токсоплазмозный хориоретинит бывает врожденный и приобретенный, хронический и острый с длительностью до трех месяцев. 

Виды хориоретинита:

  • Токсоплазмозный
  • Туберкулезный
  • Сифилитический
  • У ВИЧ-инфицированных

Виды локализации хориоретинита
 
  • Центральные – поражения макулярной зоны
  • Перипапиллярные – в окружении диска зрительного нерва
  • Периферические – рядом с зубчатой линией
  • Экваториальные – в области экватора
  •  
    Типы хориоретинита 

    • Мульти фокальные
    • Диффузные
    • Очаговые

    Причины хориоретинита


    Причиной развития заболевания могут быть как инфекции, так и следствия ЛОР заболеваний. Наиболее частые причины хориоретинита:
     

  • Токсоплазмоз
  • Герпес
  • Туберкулез
  • Сифилис
  • Радиационные облучения
  • Выделения токсинов
  • Иммунодефицитные (ВИЧ)
  • Аутоиммунные заболевания
  • Травмы глаза
  • Аллергические реакции
  • Хореоретенит

    Симптомы хориоретинита


    Симптоматика может себя не проявить, это будет зависеть от типа хориоретинит, так например периферический тип, может быть абсолютно бессимптомен. Но при центральном хориоретините могут появится следующие симптомы:
    • Падения зрения
    • Туман перед глазами
    • Появления темных пятен перед глазами
    • Искажения предметов
    • Яркие вспышки перед глазами
    • Плохое обозрения в темных местах

    При искажении предметов, может меняться их форма или размер:

    • Микропсия
    • Макропсия
    • Метаморфопсия
    хориоретинит

    При затруднении ориентировки в темное время суток:

    • Куринная слепота
    • Гемералопия 

    Клинические проявления так же зависят от вида хориоретинита, так например при Токсоплазмозном хориоретините, воспаления происходит еще в внутриутробном периоде. Инфекция может задеть и другие органы в том числе ЦНС. В течении жизни происходят частые обострения с периодами ремиссии, во время обострения проявляется инфильтрация по краям старых очагов, они про минируют в стекловидное тело, что не редко приводит к ретинальным кровоизлияниям и отслоению сетчатки глаза. При обследовании у врача офтальмолога, заметны очаги с четкими границами и грубой пигментацией.

    Хориоретинит у ВИЧ инфицированных характерен большим пораженным участком, с некротическим либо геморрагическим течением. Такой вид тяжело лечится и часто заканчивается полной потерей зрения.

    Сифилитический хориоретинит, возникает с очагами атрофии и фиброзом, при этом по течению заболевания, они чередуются меж собой. На глазном дне, при обследовании, наблюдается картина «соли и перца».

    Туберкулезный хориоретинит, как правило возникает на фоне имеющегося заболевания (вторичный хориоретинит) – туберкулеза (туберкул позвоночника, туберкулез легких). Характерен диссеминированный туберкулы на глазном дне. После проведенного лечения хориоретинита, остаются рубцы.

    Туберкулезно-аллергический хориоретинит, характерен поражением сосудистой оболочки и схож с туберкулезным хориоретинитом.

    Осложнения хориоретинита


    При неадекватном или запущенном лечении, может произойти ряд осложнений в плоть до полной слепоты.

    • Отслойка сетчатки, 
    • Ретинальные кровоизлияния, 
    • Неоваскулярная мембрана, 
    • Тромбоз вен, 
    • Слепота. 

    Лечения хориоретинита


    На основе клиники, офтальмолог может произвести ряд дополнительных обследований

    1. определение остроты зрения
    2. периметрия, в том числе компьютерная
    3. рефрактометрия 
    4. биомикроскопия – выявляют изменения стекловидного тела;                                                   
    5. исследование в проходящем свете
    6. офтальмоскопия при широком зрачке и с линзой Гольдмана 
    7. флуоресцентная ангиография
    8. электроретинография
    9. оптическая когерентная томография сетчатки
    10. УЗИ

    Дополнительные анализы:

    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    • Кровь на гепатит и ВИЧ
    • Биохимический анализ крови
    • Флюорография

    Обход по дополнительным специалистам, при необходимости. Затем из ряда обследований назначают лечения, на каждого пациента оно индивидуально, в зависимости от вида, типа и причин, врожденный ли он либо приобретенный.
    При местной терапии используют парабульбарные инъекции, этиотропные, антибактериальные, При инфекционном поражении назначают соответствующие антибиотики, так при сифилитическом применяют антибиотики пенициллиновой группы, при вирусном – интерфероны, индикаторы, противовирусные препараты. 

    В отдельных случаях, например при хориоретините вызванным токсоплазмой, назначают витамины группы В12, препарат сульфадимезин и фолиевую кислоту. При туберкулезном хориоретините лечения будет согласовываться с фтизиатром.
    Хориоретинит достаточно серьезное заболевания и подход к лечению необходим с достаточной точностью, что бы избежать осложнений и потери зрения, на каждого пациента оно может быть индивидуальным, особое значения при лечении заболевания, имеет место физиотерапия.

     

    Похожие статьи:

    Медицина "Э"Энофтальм

    Медицина "К"Кератоконъюнктивит

    Медицина "Г"Глазное дно

    Медицина "Э"Экзофтальм

    Медицина "З"Заворот век (энтропион)

    Яндекс.Метрика

    Медицинская энциклопедия © 2017