Мидриаз это заболевание характеризующееся расширением зрачка (греч. mydnasis - расширение или amydros - темный, неясный. Размер зрачка при мидриазе достигает 3,5 мм. Его делят на патологический и физиологический, односторонний и двусторонний.
Симптомы мидриаза:
- расширение зрачков более 3 мм,
- светобоязнь,
- фотофобия
При физиологическом Мидриазе, расширения зрачка считается нормой для любого человека, на пример в зависимости от освещения комнаты, зрачок меняет свои размеры или от состояния эмоций при волнении, испуге.
При патологическом мидриазе расширения зрачка считается следствием чего либо.
Разделяют следующие причины мидриаза:
- Следствия "Пареза" сфинктера зрачка
- Следствия повышения тонуса зрачка
- Следствия спазма дилататора (они находятся в радужной оболочке)
- Следствие интоксикацией лекарственных препаратов
- Следствие травмы или заболевание глаза
- Следствие неврологических заболеваний
Мидриаз который возник в следствии приема медикаментозных препаратов, послужит причиной скопления тропикамида, мидриацила, атропина и прочих лекарственных средств (медикаментозный мидриаз). Замечено, что при синдроме Эди возникновения мидриаза может быть по причине вирусных инфекций, при этом происходит поражения цилиарного ганглия. В таком случаи на света - освещение зрачок не реагирует, обычно это происходит на той стороне где произошло поражение. В редких случаях при туберкулезе, менингите, неврозе, травме головы наблюдается парадоксальное сужение зрачка.
Следствия поражения нервной системы, нарушением глазного нерва развивается паралитический мидриаз проявляющийся расширением и парезом сфинктера. Ирритативный мидриаз является так же нарушением ЦНС, на пример следствие эпилепсии, инсульта, мозговой гематоме и прочих мозговых кровоизлияний.
Спастическим мидриазом называют если причиной стал спазм дилататора зрачка от раздражения шейной части симптотического ствола. Происходит это из за поражения спинного мозга и головного мозга (полиомиелит илисирингомиелия) . Он же развивается в следствии нарушений работы сердца, почек, печени, легких, желчного пузыря, щитовидки и других органах в организме человека.
Лечение и диагностика мидриаза
При диагностики производят осмотр глаза, оценивают его размеры, если он превысил 3 мм то начинают выяснять причину расширения зрачка. Клиническая картина и история анамнеза, были ли травмы головы, глаза, операции глаза, есть ли нарушения ЦНС и других заболеваний. Если причиной послужило приемам лекарственных препаратов, лечения в этом случаи не производится. Если у пациента наблюдается стойкий мидриаз лечения производится в зависимости от причины его возникновения, например если причина неврологических заболеваний, то лечения будет производить невролог. так же рекомендуют носить темные солнцезащитные очки. Для того что бы улучшить работу сфинктера и ослабить действие дилататора, назначают альфа-адреноблокаторы и М(Н)-холиномиметики.
Похожие статьи:
Медицина "Э" → Экзофтальм
Медицина "Г" → Глазное дно
Медицина "З" → Заворот век (энтропион)
Медицина "Х" → Хориоретинит
Медицина "Э" → Энофтальм