• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная О Остеомиелит

Остеомиелит

 
 
Остеомиелит (osteomyelitis, греч. osteon кость + myelos костный мозг + -itis) — поражения костей инфекциями, характеризуется гнойным воспалением. Распространяется на губчатое и компактное вещество кости и надкостницы и костного мозга. Поражения костной ткани – остит, Поражения костного мозга – миелит, Поражения надкостницы – периостит. Диагностировать ранней остеомиелит затруднительно. Чаще всего воспаления происходит в бедренных и большеберцовых нижних конечностей, верхняя часть по большей части это плечевой, лучевой и локтевой остеомиелит. В процессе развития болезни, поражаются кисти, стопы, ребра, позвоночник, таз, лопатки. Иногда бывает остеомиелит челюсти.
Остеомиелит подразделяют на классы, в зависимости от признаков, течения болезни и пути попадания. 


  • Неспецифический (произошедший по причине гноеродных микроорганизмов)
  • Специфический (произошедший из-за специфической микрофлоры)
  • Гематогенный - эндогенный (занесенная инфекция через кровь, основные инфекции это стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка и другие. Может  быть несколько найденных инфекций сразу. Чаще этот вид остеомиэлит у ребенка встречается чаще чем у взрослого.)
  • Не гематогенный – экзогенный  (занесенная инфекция после травм, операций, от соседних инфицированных органов и тканей)
  • Огнестрельный (от огнестрельных ранений)
  • Посттравматический (при переломах основная инфекция синегнойной палочки, так же обычно обнаруживают сразу несколько бактерий.)
  • Послеоперационный  (после операции, чаще в связи не соблюдением правил асептики в ходе операции  либо при вставлении пластин и и тому подобных.)
  • Острый и хронический остеомиелит, из острой формы болезни он может перейти в хроническую, протекающая с ремиссиями о обострениями.
  • Контактный остеомиелит (возникает при переходе инфекции на кость с окружающих мягких тканей при наличии их гнойного поражения (абсцесс, флегмона))

Причины остеомиелита:

Эндогенный острый остеомиелит может возникнуть вследствие перенесенных заболеваний:

  • Тонзиллит
  • Лор заболевания
  • Нагноения зубов
  • Фурункулез
  • Пиодермии
  • Омфалит 
  • Скарлатина
  • Корь
  • Пневмония
  • Менингит 

Факторы развития остеомиелита

  • Сахарный диабет
  • Варикоз
  • Атеросклероз
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания печени и почек
  • Новообразования 
  • Удаления селезенки
  • Истощения и плохое питание
  • Пожилой возраст
  • Злоупотребление алкоголем
  • Симптомы остеомиелита
  • Симптомы этого заболевания не специфичны, его можно перепутать с простым распираторным заболеванием. 
  • Изменения показателей в крови (СОЭ, лейкоциты и т.п.)
  • Повышения температуры тела 
  • Озноб
  • Бактерии в крови
  • Тахикардия
Остеомиелит челюсти
 
 Остеомиелит кости
 
 
 


От начало заболевания, на 3 день добавляются боли в месте пораженного участка, покраснения кожи и не большой отек, болезненность при пальпации. При ранениях, травмы и после операции дефектные контуры раны, нагноение, опухоль, покраснения, что так же можно воспринять за абсцесс  или флегмону из-за скопления гноя в тканях. Если остеомиелит был уже, а вышеуказанная симптоматика появилась вновь, то это возникновения хронического остеомиелита, при этом могут еще быть в наличии свищи.

Последствия остеомиелита


При несвоевременном или не адекватном лечении, могут возникнуть осложнения которые имеют местный или общий характер. При местном осложнении возникают абсцессы и флегмоны, которые характеризуются скоплением гноя в тканях. Гнойный артрит, проявляющий гнойным воспалением суставов. Из – за перенесения остеомиелита развиваются артриты, анкилозы, контрактуры. Кости становятся хрупкими и ломкими, что при не большой нагрузки случаются частые переломы костей. Так же есть вероятность развития злокачественных новообразований.
Осложнения общего характера это в первую очередь, заболевания крови, такие как анемия, заражения крови (сепсис). Другие общие последствия остеомиелита это частые аутоиммунные заболевания.

Диагностика остеомиелита


При обращении к врачу, обследование начинается с общей картины, на основе клиники, сдаются общие анализы мочи и крови, затем анализ крови на уровень глюкозы, что бы исключить сахарный диабет. Производят биохимические анализы для выявления наличия инфекции, а так же на С – реактивный белок. На месте пораженного участка делают рентген, МРТ, УЗИ, радионуклидную диагностику.

Лечения остеомиелита

Лечения производят в стационарных условиях, в отделении хирургии и травматологии. Применяют консервативные методы и хирургические
К консервативным методам лечения относят:

  • антибактериальная терапия 
  • дезинтоксикационная терапия 
  • иммунотропная терапия 
  • прибиотики
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови 
  • перевязки с антисептическими мазями 

Хирургическое лечение остеомиелита


остеомиелит позвоночника

В хирургическом методе лечения применяют санацию гнойного очага, удаления гноя и пораженной, не жизнеспособной костной ткани. По восстановлению применяют аппарат Илизарова и ему подобны, так же устраняют дефекты (пломбировка костей, выполнения остеосинтеза).

Профилактика остеомиелита


После перенесенного остеомиелита необходимо полноценное питания, отказ от вредных привычек, физические нагрузки желательно избегать, но не пренебрегать (обговорить с врачом о лечебной физкультуре). 
Главное это на сколько рано было обращения за медицинской помощью, чем позже, тем больше вероятности возникновения повторного поражения костей (хроническая стадия). Обязательный контроль глюкозы в крови, укрепления иммунной системы, беречь зубы, остерегаться инфекций ( соблюдения правил гигиены).
 
Остеомиелит
Врач-хирург Тевс Д.С.

Похожие статьи:

Медицина "Т"Тиф

Медицина "П"Пневмококк

Медицина "Т"Туберкулез позвоночника

Медицина "М"Менингококк

медицина "Д"Диплококки

Рейтинг: 0 Голосов: 0 1719 просмотров
Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017