• ru
Найти на сайте: параметры поиска
Главная В Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это осложнение беременности, при условии, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в матке. При обычной беременности механизм оплодотворения происходит в маточной трубе, а затем поступает в полость матки, при внематочной беременности зигота не достигает полости матки и остается в трубе, на окружающей брюшине или в яичнике, так и возникает внематочная беременность. В матке женщины есть все условия для того чтобы эмбрион развивался и рос. А за ее пределами нет таких условий, хорион внедряется в ткань органа, повреждая ее. Из-за этого может произойти кровотечение, что является опасным для здоровья женщины, требует неотложной скорой помощи, так как в некоторых случаях, в редких, внематочная беременность может привести к летальному исходу.
По видам внематочной беременности различают:

  • Брюшную
  • Яичниковою
  • Трубную
  • В рудиментарном роге матки
  • Гетеротропическую беременность

В последнем случае, 2 плодных яйца, один из которых располагается в матке, а второй за ее пределами. Сама внематочная беременность встречается примерно 2% на все беременности, из всех внематочных, почти в 98% встречается трубная внематочная беременность.
Причины внематочной беременности могли стать хирургические вмешательства, некоторые контрацепции, гормональный сбой, инфекции и воспаления половых органов, нарушение функций в маточных трубах, опухоли матки и аномальные развития. В 30-50% причина внематочной беременности остается не известной.


Внематочная беременность признаки и симптомы


Самые первые признаки внематочной беременности соответствует тем же признакам, что и маточной беременности, а это тошнота, сонливость, отвращение от еды, запахов, или же повышенный аппетит, увеличение и болезненность молочных желез.
Симптомы внематочной беременности 6 недель уже можно заметить другие признаки, не очень благоприятные, но могут начаться и раньше - с 3 недель, к ним относятся:

Боль режущая, ноющая или схваткообразная с одной стороны в нижней части живота, если произошло кровоизлияние, то боли могут отдавать в задний проход или в область печени. Иногда боли возникают при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Другой признак внематочной беременности, это кровянистые выделение из половых органов, которые схоже с месячными, но в небольшом количестве и могут продолжаться длительно. По этому женщинам может показаться, что во время внематочной беременности месячные идут. При большой кровопотере может наступить шок, потеря сознания, бледность кожи, низкое АД и слабый пульс.

При трубной внематочной беременности первые признаки происходят по мере роста плода, который внедряется в стенку трубы, при этом разрушает ее и появляются кровянистые выделения, они могут быть скудными и почти не заметными.
Бывает, что происходит прерывание внематочной беременности, она протекает по двум типам, типом трубного аборта и типом разрыва матки. В первом случае происходит частичная отслойка стенки маточной трубы, затем выход яйцеклетки в брюшную полость. Клинически это проявляется болями внизу живота и кровянистыми сгустками, матка увеличена, но не соответствует сроку беременности, так же увеличиваются придатки. Во втором случае, когда происходит разрыв матки, который может произойти на сроке от 6 недель до 10, женщина чувствует кинжальную резкую боль внизу живота с одной из сторон. По УЗИ видно выпирание влагалища и плавание матки.
 

Внематочная беременность симптомы на раннем сроке


На ранних сроках открывается кровотечения в 80% из случаев. Появляется боль на одной из сторон внизу живота. Обычную беременность сопровождает тошнота и рвота, так же и при внематочной беременности она возникает, но может быть более интенсивнее. Тошнота и рвота может начаться уже через пару недель после зачатия. Если внематочная беременность расположена так что давит на мочеточник , то возникает дискомфорт при мочеиспускании. Изменяется гормональный уровень и женщина чувствует слабость, апатию, усталость, как и при нормальной беременности. Появляется головокружения, выступает пот, возникают боли в нижней части живота, развивается тахикардия, при такой беременности может быть угроза жизни для пациентки. Разрыв плодного яйца или маточной трубы вызывает резкую боль, может наблюдаться шоковое состояние, по этому при любых признаках внематочной беременности нужно обратиться к врачу, это позволит избежать последствий и забеременнить и выносить ребенка в будущем.

Внематочная беременность симптомы на ранних сроках нечем не отличаются от простой беременности, по этому необходимо распознать как можно раньше, что бы не прибегать к  хирургическому вмешательству, кроме того внематочная беременность это угроза жизни для женщины.

Появляется задержка месячных, тошнота и рвота, болезненность молочных желез, учащенное мочеиспускания, повышенная базальная температура. Эти симптомы появляются в 1-ый месяц после зачатия. Внематочная беременность тесты – показывают положительный результат, имеются кровянистые выделения, появляются боли в области матки и яичников, снижается давления и отмечается головокружения.

По УЗИ отсутствует плодное яйцо в матки и сама матка немного меньше чем должна быть при данном сроке беременности, такое может быть и при замерзшей беременности, по этому пациентку отправляют на сдачу анализов и затем снова на УЗИ через неделю, чтобы узнать не увеличилась ли матка в размерах. По анализам будет заметно увеличения лейкоцитов в крови.

Внематочная беременность опасна для женщины, потому что может потерять слишком много крови. В редких случаях плодное яйцо погибает и не требует хирургического вмешательства. Иногда плодное яйцо вырастает и разрывает трубу, возникает сильное кровотечения и боль.

Признаки разрыва трубы: болезненность при ощупывании матки, острая боль, бледность кожи, пот, низкое АД, помутнения в глазах или обморок, сильное кровотечения. По этим признакам можно уже прийти к хирургическому вмешательству.

Необходимо первым делом бежать к гинекологу, подтвердить диагноз можно на 100% только при оперативном вмешательстве, если находят яйцо, то удаляют его, удаления трубы происходит не всегда, если труба не поражена спайками. В редких случаях удаляют матку, но это в очень редких случаях. На очень маленьких сроках, можно сделать трубный аборт. Так же можно без оперативное лечения на маленьких сроках препаратом Метотрексат.
Первые признаки на маленьких сроках копируют те же признаки , что и при маточной беременности, набухают молочные железы и задерживается менструация, обычный тест на беременность так же покажет 2 полоски. Причем если проводит несколько раз тест, то с последующем его проведением, полоски будут тускнеть. Наблюдаются мажущие кровянистые выделения и боль в области живота.

Анализ ХЧГ при внематочной беременности


Хорионический гонадотропин, в анализах обозначающий как ХЧГ, его уровень превышающий 1500 мМЕмл, говорит о наличии беременности, но если а плодное яйцо в полости матки не определяется, то это сигнализирует о внематочной беременности.  Так же влияет и тест при внематочной беременности, повышенный уровень гормона в моче, тест на беременность покажет положительный результат, так же как при обычной беременности. Если уровень ХЧГ показал менее 1500 мМЕмл, то анализ следует повторить через 2 дня. По УЗИ при внематочной беременности, чаще всего эмбрион остается не замеченным, но опираясь на признаки его отсутствия и свободной жидкости за маткой, уже есть сигнал о том, что это первый признак внематочной беременности.

Операция по удалению внематочной беременности


Операция бывает 2 типов, хирургическое и химиотерапия. Химиотерапия проводится на ранних сроках, которое прекращает развитие и приходит к рассасыванию плодного яйца. Но в России это почти не используется. В основном производят операцию по удалению внематочной беременности, при этом удаляют плодное яйцо латоскопическим путем, в случаи если произошел разрыв трубы, то удаляют полностью трубу. После операции лучше принимать медикаментозные лекарства, что улучшит состояние труб. Так же советуют лечить терапевтическими процедурами (лазерная терапия, магнитотерапия, иглоукалывание и т.д.)

Последствия после внематочной беременности


Последствия внематочной беременности могут быть самыми разными, вероятность нормальных родов составляет 50% если было две внематочные беременности, то вероятность следующих нормальных родов снижается до 30%, чем больше внематочных беременностей было тем меньше вероятность вынашивание. Иногда последствия могут привести к бесплодию. При сохранении трубы после удаления внематочной беременности, снижается риск того что беременность снова будет за пределами матки. После такой беременности, необходимо внимательно отнестись к контрацепции, не рекомендуют повторную беременность в течении 6 месяцев.

Все выше перечисленные рекомендации по медикаментозному и терапевтическому лечению, а так же контрацепции, поможет в будущем благоприятно зачать и выносить ребенка.

Похожие статьи:

Медицина "В"Вульвовагинит

Медицина "Б"Бартолинит

Медицина "Г"Гипертекоз

Медицина "П"Периметрит

Медицина "В"Вагинизм

Яндекс.Метрика

Медицинская энциклопедия © 2017